Эндоскопические исследования

Видеогастроскопия

Видеогастроскопия-исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, в котором расположена крошечная видеокамера. Это более усовершенствованная модификация гастроскопии-манипуляция, которая позволяет оценить состояние органов, выявить наличие новообразований, эрозии, язвы или очаги воспаления.

Особенности аппарата

Видеосистема Olympus предоставляет самое лучшее изображение в эндоскопии. Оборудование оснащено форматом HD+-телевидением высокой точности. Оно обеспечивает четкие видеоизображения слизистой, дает возможность отличить воспалительные явления от ранних форм опухолей.

Что можно увидеть на видеогастроскопии

Благодаря проведению манипуляции врач определит наличие язвы, эрозии, опухолей или иных патологий слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если есть показания, в процессе проведения видеогастроскопии может быть проведена биопсия – забор участка слизистой для гистологического исследования.

Показания к проведению

Основными показания к проведению диагностического обследования считаются наличие у пациента любых симптомов, указывающих на заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода:

• тошнота и рвота;

• проглатывание ядовитых жидкостей или инородных предметов;

• запор и/или диарея;

• диагностика рака пищевода или желудка;

• трудности в проглатывании пищи или воды;

• боли за грудиной;

• желудочное кровотечение;

• изжога и отрыжка;

• боль в верхней части живота.

Противопоказания к проведению видеогастроскопии

Существуют состояния здоровья при которых видеогастроскопии проводить нельзя:

• гипертоническая болезнь (повышенное АД в день обследования);

• острый инфаркт миокарда;

• значимое искривление позвоночника;

• болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;

• патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;

• астма (острая стадия);

• значимое увеличение щитовидной железы;

• стеноз (сужение) пищевода;

• психические нарушения.

Подготовка

За сутки до процедуры необходимо исключить из рациона жирные продукты, хлеб, майонезы и соусы, блюда с высоким содержанием клетчатки и алкоголь.

В день обследования прием воды и пищи запрещены.

Также за 4 часа до обследования рекомендуется не курить.

Сколько длится исследование

Длительность исследования 5-10 минут, т.е. быстро и комфортно будет проходить процесс погружения эндоскопа и процедура в целом.

Немаловажное условие – квалификация и опыт врача. Наш врач дополнительно ведёт беседу и комментирует все свои действия по мере введения зонда.

Простое погружение зонда требует несколько секунд. Если нужно провести дополнительные мероприятия (взять образцы, ввести лекарственный препарат), то время увеличивается и занимает от 15 до 20 минут.

Как проводится видеогастроскопия:

• пациент должен лечь на левую сторону и подтянуть колени к животу;

• врач вставляет в ротовую полость загубник, с помощью которого будет легче проглотить зонд;

• при медленном введении аппарата, пациент должен дышать носом и делать глотательные движения;

• после выполнения обследования выдаётся развернутое заключение.

Показания к колоноскопии

• подозрение на заболевания кишечника (кровь и слизь в кале, повторяющиеся регулярно запоры или поносы, вздутие живота и боли в кишечнике);

• обнаружение в кале скрытой крови;

• повышение специфичных онкомаркеров в анализах крови;

• анемия (низкий гемоглобин);

• ощущение инородного тела в прямой кишке;

• субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии;

• похудание;

• необходимость контроля за ходом лечения;

• диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;

• возраст старше 45 лет (в целях профилактики рака кишечника).

Основными противопоказаниями к колоноскопии являются тяжелые степени гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, инсульты, перитониты, значительные нарушения системы свертывания крови, язвенный или ишемический колит в тяжелые формах и т.д. При этом в любом случае перед процедурой необходима консультация специалиста для уточнения возможных противопоказаний.

Цель колоноскопии

Исследование позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:

• воспаления (колиты, болезнь Крона);

• язвы и эрозии;

• полипы и опухоли;

кишечные кровотечения и др.

При проведении эндоскопического исследования специалисты могут провести забор образцов ткани на биопсию. Во время исследования выполняется забор гистологического материала для выявления онкологического процесса.

Подготовка к колоноскопии

На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии - точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию. Важно соблюдать специальную диету, а накануне процедуры тщательно очистить кишечник. Подробная инструкция по подготовке к обследованию на странице сайта в разделе информация для пациента, подготовка к инструментальным методам обследования.

Как проводится видеоколоноскопия

Исследование производится в положении лежа на боку. Предварительно обработанный гелем зонд осторожно вводится в прямую кишку пациента и медленно продвигается вперед. В процессе врач внимательно следит за реакцией пациента, выбирая темп введения зонда, помогая его прохождению пальпацией живота и т.п. В результате введение тонкого зонда проходит с минимальным дискомфортом. Что касается возможных болезненных ощущений, они напрямую зависят от состояния кишечника.

В ходе исследования специалист осматривает слизистую, оценивает ее тонус и способность к сокращению, исключает или подтверждает наличие опухоли, берет образцы тканей для биопсии (исследования) полипов, доброкачественных новообразований и др.

Результаты колоноскопии пациент получает на руки в течение 10-20 минут после процедуры с подробным описанием всех выявленных изменений, их особенностей и локализации. Если в процессе врач проводит какие-либо манипуляции, они также указываются в документе. При необходимости к текстовому заключению прикладывается видеозапись изображения с эндоскопа в цифровом виде.

Видеогастроскопия (ВЭГДС) и видеоколоноскопия (ВКС) под медикаментозной седацией

Нередко эмоциональное напряжение доставляет больший дискомфорт, чем само обследование. Если вы опасаетесь, что у вас возникнут неприятные ощущения, вы можете сделать эндоскопию под кратковременным безопасным наркозом.

Эндоскопия «во сне» подразумевает погружение пациента в медикаментозный сон. В нашей клинике для этого используются новейшие ненаркотические препараты. Все они гарантируют отсутствие дискомфорта и легкое пробуждение. Исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пока обследуемый находится во сне, специалист может тщательно изучить состояние желудочно-кишечного тракта, а при необходимости взять образцы тканей, провести дополнительные лечебные действия без боли. Диагностика проводится после предварительного обследования анестезиолога и под его полным контролем. Подобранные для седации препараты оказывают минимальное воздействие на организм обследуемого, поэтому исключаются не только болевые ощущения, но и возможные риски.

Эндоскопия во сне обладает целым рядом преимуществ, по сравнению с традиционной:

• Поскольку пациент находится в состоянии сна около 40 минут, врач, не спеша осматривает слизистую ЖКТ, изучает особенности его функционирования, получает четкое изображение.

Седация позволяет одновременно с гастроколоноскопией осуществить взятие материалов для гистологии. Во время исследования выполняются тесты на Хеликобактер пилори (готовность 3 минуты) и забор гистологического материала для выявления онкологического процесса.

• Гастроколоноскопия проводится не под наркозом, а во сне, создаваемом искусственно. Человек просыпается бодрым, хорошо ориентируется в пространстве и уже 40 минут спустя отправляется по своим делам.

Гастроколоноскопия, проведенная во сне всегда безболезненна, точна, аккуратна. Пациента ничто не беспокоит, а врача — не отвлекает от работы. Доказано, что эффективность работы при таком исследовании выше, чем при традиционном.