Электрокардиография (ЭКГ) – метод анализа деятельности сердца через запись электрических сигналов, генерируемых сердцем. Этот процесс критически важен для выявления сердечных патологий, включая инфаркт миокарда, миокардит, атеросклероз и гипертонию. В Белгороде этот метод широко применяется в кабинете функциональной диагностики.
Реоэнцефалография (РЭГ) – метод оценки кровотока в головном мозге. Он применяется для диагностики состояний, таких как головные боли, шум в ушах, обмороки, артериальная гипертензия, остеохондроз и травмы головного мозга. В кабинете функциональной диагностики в Белгороде РЭГ является важной частью обследования.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасная техника исследования мозга, важная для обнаружения ранних изменений, связанных с травмами головы, опухолями, эпилепсией и воспалительными заболеваниями.
ЭЭГ широко используется в неврологии для оценки функционального состояния мозговых клеток и может точно определить местоположение основного повреждения. В Белгороде ЭЭГ часто проводится в рамках функциональной диагностики.
Метод ЭЭГ
- безвредный
- безболезненный
- безопасный
- высокочувствительный
Проведение ЭЭГ необходимо при:
- обмороках
- приступах непроизвольного движения
- необычных ощущениях или эмоциях
- приступах необъяснимого поведения и эпизодов замирания
- подборе лечения при эпилепсии
- после травмы головного мозга
- нарушениях сна
- подозрении на новообразования головного мозга
- для уточнения диагноза пациентам с головными болями, головокружениями
- неустойчивом артериальном давлении
- вегето–сосудистой дистонии
- вертебро–базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе
- острого нарушения мозгового кровообращения (ранние и отдаленные последствия инсультов)
- перинатальной патологии центральной нервной системы у детей раннего и младшего возраста
- задержке психоречевого развития неясного генеза
ЭЭГ рекомендуется как скрининговое исследование при медицинских осмотрах.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ) – метод оценки кровотока в сосудах головного мозга и шеи. Этот метод является частью функциональной диагностики.
Показания к проведению:
- головные боли, мигрени, головокружения, связанные с движениями головы и изменением положения тела
- шум в голове и ушах
- приступы слабости, недомогания, мелькания "мушек" перед глазами, вегето–сосудистая дистония
- остеохондроз
- эпизоды потери сознания
- внезапная слабость, онемение конечностей, нарушение речи
- артериальная гипертензия
- признаки атеросклероза сосудов головного мозга
- сахарный диабет
- вертебро–базилярная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, транзиторные ишемические атаки, инсульт
Допплерография безопасна и безболезненна, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
ЭхоЭГ
ЭхоЭГ (М–ЭХО, эхоэнцефалография, измерение внутричерепного давления) – ультразвуковой метод исследования внутричерепных структур. Применяется после травм головы, воспалительных процессов, инсультов. ЭхоЭГ помогает диагностировать внутричерепную гидроцефалию. В кабинете функциональной диагностики в Белгороде этот метод является ключевым элементом обследования пациента.
Электронейромиография
ЭНМГ – метод оценки функционального состояния периферической нервной системы, включая нервные сплетения, нервы и нервно–мышечные соединения, а также мышцы. С помощью электрических импульсов определяются место, причина и степень нарушения проводимости. Пациенты с поражениями периферической нервной системы различной этиологии часто обращаются к неврологам.
ЭНМГ помогает в дифференциальной и топической диагностике, подборе лечения и оценке динамики заболевания. Метод электромиографии дает объективные данные о функции нервно–мышечного аппарата, учитывая возраст пациента, патогенез и патоморфологию заболевания.
ЭНМГ дает комплексную оценку состояния нерва, определяет характер поражения периферических нервов и прогноз восстановления функций. Начальные проявления заболевания, не видимые клинически, надежно диагностируются с помощью этого метода.
Стимуляционная ЭНМГ
Основана на анализе моторных ответов мышц и скорости распространения возбуждения по периферическим нервам, включая изучение поздних нейрографических феноменов (F–волна, H–рефлекс). Во время процедуры на определенные мышцы или нервные проекции накладываются электроды, после чего проводится стимуляция нерва и регистрация его проводимости. Исследуются различные мышцы и ветви нервов.
Стимуляционная ЭНМГ позволяет:
- подтвердить наличие и степень повреждения периферического нерва и нервно–мышечного синапса;
- оценить состояние периферического нерва;
- определить степень распространения поражения (генерализованное или локальное);
- установить характер повреждения нерва (аксональное, демиелинизирующее);
- выявить степень повреждения нерва.
Электромиография применяется при заболеваниях, связанных с повреждением проводящей системы нерва, миелиновой оболочки и нарушением нервно–мышечной передачи. Показания к проведению определяются врачом для уточнения диагноза, выбора лечения, прогноза и отслеживания динамики заболевания нервной системы. В случае необходимости, специалист направляет на дополнительное исследование в кабинет функциональной диагностики.
Показания к проведению диагностики
Исследование в кабинете функциональной диагностики назначается, если имеются:
- парезы периферического типа, возникающие как осложнения заболеваний позвоночника, включая грыжи межпозвоночных дисков;
- повреждения позвоночника и конечностей, приводящие к частичному или полному ухудшению функций периферических нервов и сплетений;
- нейропатии и полинейропатии токсического происхождения, включая хронические отравления, например, алкогольные;
- полинейропатии общей метаболического характера, поражающие верхние и нижние конечности (включая случаи, связанные с диабетом и другими метаболическими нарушениями);
- синдромы туннельного типа и различные невропатии;
- неврологические симптомы, возникающие на фоне остеохондроза шейного и пояснично–крестцового отделов позвоночника (радикулярные симптомы, болевые ощущения, судороги, изменения чувствительности и слабость в конечностях);
- плексопатии разнообразного происхождения;
- поражения спинномозговых корешков (для различения с поражениями периферических нервов и оценки степени ухудшения функций мышц при хронических поражениях корешков С8, T1, L5, S1).
Также исследование актуально для выявления причин слабости мышц, неконтролируемых движений (подергиваний), параличей и повышенного уровня ферментов в мышечной ткани (КФК и другие) в рамках функциональной диагностики.
Электромиография помогает для:
- Подтверждение установленного диагноза
- Выбор дополнительных методов исследований
- Мониторинг развития патологических процессов
- Оценка результативности терапевтических вмешательств
Какие противопоказания для проведения ЭНМГ
ЭНМГ считается безопасным методом исследования. В случае стимуляционной миографии ограничений практически нет. Не рекомендуется проводить диагностику сразу после физиотерапевтических процедур, а также после приема медикаментов, влияющих на функционирование нервной системы. Наличие металлических имплантатов может усилить болевые ощущения. Единственное ограничение для проведения ЭНМГ – наличие у пациента кардиостимулятора.
Нужна ли подготовка перед проведением ЭНМГ
Обычно специальная подготовка к ЭНМГ не требуется. Важно, чтобы область предполагаемой стимуляции была без значительных повреждений (воспалений, гнойников, открытых ран и т.д.). Исследуемая зона должна быть легкодоступной (например, в случае наличия фиксированных гипсовых повязок при травмах конечностей или других аналогичных ситуациях). Во время процедуры пациент должен находиться в адекватном состоянии (без алкогольного или наркотического опьянения, психозов и т.д.).
ЭНМГ находит применение в различных сферах медицины: от неврологии и нейрохирургии до ревматологии, офтальмологии, эндокринологии, стоматологии и челюстно–лицевой хирургии, профессиональной патологии, ортопедии, реабилитации и спортивной медицины. Без ЭНМГ даже опытному клиницисту сложно точно определить уровень поражения аксона двигательного нерва, что делает этот метод незаменимым в кабинете функциональной диагностики.
Холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ
Этот метод функциональной диагностики широко используется для непрерывной записи электрокардиограммы в течение суток в условиях обычной активности человека:
- во время физических усилий
- при эмоциональных нагрузках
- во время сна
Мониторирование по Холтеру применяется для выявления нарушений сердечного ритма и ишемических изменений на ЭКГ, контроля антиаритмической и антиангинальной терапии, а также для оценки работы электрокардиостимулятора.
Пациенту устанавливают портативный регистратор, который ведет круглосуточную запись ЭКГ и передает данные о работе сердца за сутки в компьютер. Во время мониторирования в кабинете функциональной диагностики рекомендуется вести дневник, где отмечаются самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, прием лекарств, время бодрствования и сна.
Суточное мониторирование артериального давления(СМАД)
Методика СМАД позволяет оценивать колебания артериального давления в течение дня в условиях обычной жизнедеятельности пациента.
Показания для проведения исследования:
- Подозрение на «гипертонию белого халата»;
- Случаи пограничного уровня АД;
- Впервые обнаруженное повышение АД;
- Оценка эффективности медикаментозного лечения;
- Сочетание артериальной гипертонии с ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями головного мозга для определения критических уровней АД.
- Артериальная гипотония
- Состояния обморока и синкопе;
Метод СМАД позволяет оценить:
- измерение среднесуточных значений АД
- определение средних показателей АД в дневное и ночное время
- анализ степени ночного снижения и утреннего повышения АД
- оценка реакции АД на физическую активность и психоэмоциональные стрессы
- изучение вариабельности АД в течение дня
- выявление эпизодов гипотонии.
