Диагностика, лечение и профилактика заболеваний мочевыделительной системы
- пиелонефриты
- мочекаменная болезнь
- циститы
- недержание мочи
- простатиты
- аденома предстательной железы
- уретриты различной этиологии
- сексуальные расстройства
- нарушение эрекции (эректильная дисфункция)
- мужское бесплодие
- мужское ожирение
- возрастной андрогенный дефицит у мужчин («мужской климакс»)
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Диагностика , лечение и профилактика ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), представляют значимую, не только медицинскую, но и социальную и психологическую проблему в современном обществе.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 млн мужчин и женщин от 15 до 49 лет впервые инфицируются распространенными бактериальными и протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилис, гонорея, хламидийные половые инфекции и трихомоноз).
Многие из более чем 30 бактериальных, вирусных и паразитарных патогенов, передаваемых половым путем, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), передаются главным образом при половых контактах. Некоторые также передаются от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Современное течение урогенитальных инфекций отличается бессимптомностью или стертыми формами, но при этом ИППП не становится менее опасными и могут вызывать тяжелые осложнения, такие как бесплодие, внематочная беременность, хронические болезни, врожденная патология и болезни у новорожденных детей, внутриутробное поражение плода и др. Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) увеличивает вероятность развития рака шейки матки и является второй ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний, ежегодно уносящих жизни 240 тыс. женщин во всем мире.
Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро и достоверно определить тип возбудителя, а правильно подобранная терапия — предотвратить переход заболевания в хроническую стадию и избежать осложнений.
Наибольший интерес вызывают внутриклеточные возбудители, такие как хламидии, микоплазма, уреаплазма. Несмотря на различие биологических свойств этих возбудителей, все они вызывают сходные заболевания урогенитального тракта.
Латентное течение заболеваний, вызванных этими возбудителями, наличие атипичных или бессимптомно протекающих форм, стертость клинических проявлений, отсутствие иммунитета, рецидивирующий характер заболевания приводят к длительному хроническому течению и дальнейшему распространению инфекции. Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов заболевания, представляют особую эпидемиологическую опасность. Необходимо помнить о возможности трансплацентарной передачи этих инфекций плоду и новорожденному.
Тяжесть осложнений заболеваний, вызванных ИППП, определяет необходимость внедрения программ скрининга на ИППП.
ВОЗ представляет именно профилактику ИППП как стержневой аспект охраны репродуктивного здоровья населения всей планеты.
В настоящее время основным и самым точным методом диагностики ИППП является ПЦР диагностика. ПЦР — это аббревиатура названия «полимеразная цепная реакция».
Анализ ПЦР — метод молекулярной диагностики, позволяющий диагностировать наличие возбудителей ИППП, не прибегая к микробиологическим методам (посевам), что актуально при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%.
Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ИППП.
